什么是昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍？经常熬夜容易患这种失眠病吗？(2)

　　经过睡眠日记和视频多导睡眠监测，潘集阳教授指出，小杨是患了睡眠觉醒时相延迟障碍。这是一种慢性睡眠紊乱，人群患病率约为0.17%，青少年患病率为7%-16%。患者往往不能在期望的时间入睡和觉醒，通常晚睡晚起，生活节奏受到严重影响，甚至出现了社会退缩行为和抑郁。“在暨南大学附属第一医院精神医学科和睡眠医学中心门诊，以失眠为主诉的患者约有6.7%-16%被诊断为睡眠觉醒时相延迟障碍。”

　　支招：潘集阳教授说，小杨治疗的总目标是重新调整生物节律到理想的24小时昼夜周期。具体方法包括睡眠健康教育、重新规范睡眠作息时间、定时光照疗法和定时褪黑激素治疗，多种方法联合应用效果更好。至于治疗的成功与否依赖于许多因素，包括疾病的严重程度、共存的心理障碍、患者对治疗的依从性与意愿、学校时间表等等。

　　Part2：“三班倒”人群

　　彤彤是一名30岁女护士，在医院从事护理工作接近8年。对于临床护理“三班倒”的工作模式已经习以为常。但最近半年开始，彤彤发现自己上完夜班回家补觉时很难入睡，通常要躺在床上1个小时以上才能睡着，睡眠的总时间也比之前短了，并且在上夜班工作期间，总感觉精神不济、想睡觉、工作效率低。这些症状还随着时间逐渐加重，导致自己心情烦躁，容易发脾气，对自己的日常生活和工作也造成了一定的影响。

　　“经过睡眠日志和彤彤个人症状表现诊断后，这应该是倒班工作睡眠觉醒障碍。”潘集阳教授解释说，倒班工作干扰了自然光周期对人体的调节作用，使机体内在的昼夜节律与环境周期不同步，机体不能迅速适应倒班引起的环境变化，因而出现了睡眠障碍。倒班工作睡眠觉醒障碍的发生与年龄增长、女性（可能较男性更容易患病）、清晨光照（上下班往返时间过长或早晨必须进行活动）等相关。

　　为什么有一些人倒班不会出现这种疾病吗？潘集阳教授说，主要是因为倒班的时间与个体调整及适应能力不同。多数倒班人群经过周末或假日调整，可回到日渐工作、夜间睡眠的状态。但是当人群的昼夜节律适应能力不佳，或倒班工作与睡眠矛盾严重突出或不恰当的调整和治疗时，部分可出现短时或长期的倒班工作障碍。

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