委托人xx所在地址xx
受委托人姓名xx性别xx工作单位xx住址xx联系电话xx
现委托xx在我于xx一案中作为我方参加诉讼的委托代理人。代理人xx的代理权限为特别授权,全权委托包括代为参加庭审进行辩论,承认放弃。变更诉讼请求,进行和解,签订调解协议,签收法律文书等一切事项。
委托人xx
委托代理人xx
日期xx
xz单位
本人因xx原因不能亲自到xx办理兹授权委托xx先生/女士处理代办事项,委托人在权限范围内签署的一切有关文件,我均承认由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人xx被委托人xx
委托人身份证号码xx被委托人身份证号码xx