腹泻是怎么回事?腹泻的原因。下面跟随小编一起来看看吧!
腹泻的原因:
(一)急性腹泻 病程多不超过3星期,其最常见原因是感染[3] 。
1. 食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。
2. 肠道感染
(1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。
(2) 细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。
(3) 寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。
(4) 旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。
(5) 药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻。
(二)慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点。
1. 肠道感染性疾病 :
① 慢性阿米巴痢疾;
② 慢性细菌性疾病;
③ 肠结核;
④ 梨形鞭毛虫病、血吸虫病;
⑤ 肠道念珠菌病。
2.肠道非感染性炎症 :
① 炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);
② 放射性肠炎;
③ 缺血性结肠炎;
④ 憩室炎;
⑤ 尿毒症性肠炎。
3. 肿瘤
① 大肠癌;
② 结肠腺瘤病(息肉);
③ 小肠恶性淋巴瘤;
④ 胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。
4. 小肠吸收不良
(1) 原发性小肠吸收不良。
(2) 继发性小肠吸收不良。
1) 消化不良:
① 胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;
② 双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;
③ 胆汁排出受阻
和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。
2) 小肠吸收面减少:
① 小肠切除过多(短肠综合征);
② 近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
3) 小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。
5. 运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。