哮喘的种类

　　1。肺源性哮喘病：支气管或肺部的疾病所引起的哮喘。包括支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管肺癌。

　　支气管哮喘，是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快，且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。

　　喘息性支气管炎，病人除有慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外;还伴有明显的喘息，并多在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。这种病若控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。

　　支气管肺癌，当癌瘤堵塞大支气管时，也可引起喘息。病人呼气、吸气时均感到困难。

　　2。心源性哮喘病：心脏疾病所引起。

　　病人通常有冠心病，风湿性心脏病，心肌病或高血压病，出现左心衰竭，造成肺部瘀血、气体交换障碍，发生哮喘。这种喘息常在夜间发作，多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难。病人因胸闷气憋而突然惊醒，被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。多数病人坐起来后，喘息就减轻，这个过程叫夜间阵发性呼吸困难。

　　3。职业性哮喘病，就是说哮喘与某些职业有关。例如工作中接触某些化学或金属化合物，引起哮喘。主要特点是：与某种特定物质接触或在某些特定环境里，可引起本病发作，一旦脱离接触，症状就消失了。

　　4。咳嗽变异性哮喘

　　咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状，诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同，那就是咳嗽变异性哮喘。据调查有6%的支气管哮喘，开始时是以频繁的咳嗽为主要表现，且无喘息症状，或时常感到胸闷，长出一口气来缓解。这类患者虽经抗生素、止咳剂治疗，效果不明显。经过相当长时间（几个月甚至一年以上），肺部才出现哮鸣音，伴发气喘。此类患者极易造成误诊。

　　咳嗽变异性哮喘的诊断标准：

　　1.咳嗽持续或反复发作〉1月，常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效。

　　2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

　　3.有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。

　　该病特点：一般呈刺激性干咳，病程较长，夜间加重，呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重，一般药物治疗无效。国外有人称之为隐匿性哮喘。我国既往称为过敏性咳嗽，小儿较成人多见，50岁以上患者占13%左右。诊断时，可做支气管扩张药物雾化吸入试验，亦可采用治疗性诊断。

　　咳嗽变异性哮喘，一般认为属哮喘中较轻类型，但应早期诊断，如能得到合理的指导与治疗，常获很好疗效。 本病治疗首选扩张支气管药物，非类固醇抗炎药物如色甘酸钠也有效。