子宫内膜薄弱的原因
全身因素
包括内分泌系统功能及年龄因素等。子宫内膜雌激素受体(estrogen receptor,ER)及孕激素受体(progesterone receptor,PR)减少,可导致雌、孕激素效能下降,生长激素分泌不足或排卵障碍等。可影响子宫内膜正常生长。
局部因素
括宫腔操作史(多次刮宫及输卵管通液术等造成的子宫内膜黏连、损伤等),宫腔严重感染,子宫内膜结核,子宫肌瘤(多发、巨大或黏膜下子宫肌瘤)及先天性子宫畸形等。
外在因素
长期(≥5年) 服用复方口服避孕药,可使子宫内膜长时间受刺激,而导致内膜生长受限,并可降低胚胎移植成功率。突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致薄型子宫内膜的潜在影响因素。同时,某些基础疾病(原发性高血压、糖尿病等),不良生活习惯(吸烟、喝酒等)及体质量过轻均与薄型子宫内膜存在一定相关性。
不明原因
部分患者虽然生长发育正常,内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且可排除其他诱因,但宫腔镜检查仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄(厚度《7 mm)、光滑呈淡白色,宫腔无黏连,子宫内膜呈发育不良状态