婴儿出现便血的原因很多,整个消化道出血均可引起此症。肛门排出的便中带血,不管颜色是鲜红的、暗红的还是柏油样的,都称为便血。大多数便血都是由于消化道疾病引起的,但也可以是全身疾病表现的一部分,有时因吞入来自消化道外的血液也可引起“便血”。
婴儿便血有哪些原因
大便中带有血液及黏液
痢疾:包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾。患儿往往有发热、腹痛、大便次数增多,“里急后重”(指每次拉一点点,刚拉完又想拉,有肛门下坠、大便拉不完的感觉)、便中混有新鲜血液及黏液等症状。
中毒性菌痢是细菌性痢疾中最凶险的一种,多见于2-7岁的婴儿,好发于夏秋季,这种痢疾在便血开始前,即可出现中毒性休克的表现。
急性坏死性肠炎:又称急性出血性肠炎,有发热、腹痛、腹胀、呕吐、烦躁及感染中毒症状,严重时可发生休克。患儿大便次数增多并带有黏液血便,或像赤豆汤、洗肉水样,腥臭味重。血常规检查白细胞计数明显增加,常采取中西医结合综合治疗。
肠套叠:多见于2岁以内、尤其是4-10个月的婴儿。
大便像柏油颜色
消化道溃疡:婴儿的大便像柏油颜色又称黑便,出血部位可能在胃及小肠的上段,主要见于胃溃疡或十二指肠溃疡,大便隐血试验可呈阳性。
但是婴儿的溃疡与成人不一样,便血前可能伴有上腹部不适等症状,也可能根本没有胃疼、反酸的病史,而是突然排出柏油样的黑便,通过X线检查等可以证实诊断。消化道溃疡引起的血便,通常可用药物治疗予以控制。
大便拉完时滴出新鲜血液
直肠息肉:这是婴儿便血中最常见的原因,多见于3-6岁的婴儿。婴儿往往在排便结束时出现鲜血,血量小,也不痛,不和粪便混杂在一起。
息肉多长在肠腔内黏膜上,像一个带蒂的肉疙瘩,通常大小像蚕豆或黄豆。有经验的医生在直肠指检时常可触及息肉。若息肉继发感染,则可出现黏液脓血便。息肉的治疗可采取通过乙状结肠镜摘除或电灼等办法。
肛裂、便秘:肛裂和便秘常“结伴”而行。肛裂即肛门口边缘裂伤,婴儿大便干硬,有少量点滴鲜血,同时伴有排便痛。肛裂患儿平时应注意保持肛门区的清洁,多吃一些易消化及有润滑大便功能的食物。
假如婴儿有便秘,干硬的大便经过肛门时,容易将肠黏膜磨破而导致出血。便秘的婴儿排便时出血,但不痛,血色鲜红,便时出血,便后出血自行停止。