什么原因导致胸腔积血?胸腔积血的预防方法
2021-03-03 14:55 互联网

  什么原因导致胸腔积血?胸腔积血的预防方法。下面跟随小编一起来看看吧!

  什么原因导致胸腔积血

  根据胸腔积血发生原因和机制的不同,可将胸腔积血分为创伤性胸腔积血(traumatic haemothorax)和非创伤性胸腔积血(nontraumatic haemothorax)。绝大多数胸腔积血是由穿透性或钝性胸部创伤所引起。非创伤性胸腔积血很少见,可继发于某些胸部或全身性疾病,极少数患者可以找不到明确的引起出血的原因。非创伤性胸腔积血又称自发性胸腔积血(spontaneous haemothorax)。此类患者均无外伤史,但有时可有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因,尽管自发性胸腔积血临床少见,但病因多种多样,若对其缺乏了解和认识,常常造成临床漏诊和误诊,导致不正确处理,产生严重后果。非创伤性胸腔积血除无外伤史外,临床表现与创伤性胸腔积血相似,主要也表现为内出血和胸腔内器官受压的征象。故按其病因分为特发性胸腔积血(idiopathic spontaneous haemothorax)、感染性胸腔积血(infectious haemothorax)、子宫内膜异位也可引起胸腔积血、其他原因引起的胸腔积血。

  胸壁、肺、胸内大血管或心脏的穿透伤或钝性伤均可引起胸膜腔内积血称创伤性胸腔积血,同时存在气胸时称创伤性血气胸。

  胸腔积血的预防方法:

  特发性胸腔积血一旦确诊即应安置粗口径的胸腔闭式引流,同时补充血容量。复张的肺组织可以贴补胸膜壁层血管达到止血目的。但治愈后有复发之可能。

  自发性血气胸一经确诊即应卧床,补充血容量,尽快放置胸腔闭式引流,以达排气止血之目的。经内科保守治疗后仍出血不止,继续漏气或休克不能纠正,应紧急手术。闭式引流观察3~4h,若每小时引流出血液100ml以上,伴血压和血红蛋白有下降趋势者,也应紧急手术。

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