半夜睡觉上腹痛什么原因?半夜睡觉上腹痛怎么办?
2021-04-21 14:44 互联网

  半夜睡觉上腹痛什么原因?半夜睡觉上腹痛怎么办?下面跟随小编一起来看看吧!

  半夜睡觉上腹痛的原因

  (1)胃十二指肠疾病

  ①胃溃疡和十二指肠溃疡:疼痛为其主要临床症状,疼痛具有节律性、周期性和长期性,上腹部可有局部压痛。X线钡剂造影及内镜检查可确诊。

  ②胃黏膜脱垂症

  ③十二指肠憩室和憩室炎:病程长,多见于中年,多发生于十二指肠降段内侧。表现为中度至重度钝痛或饱餐后不适。疼痛局限于脐右上方,持续数分钟、数小时至数天不等。憩室炎在左上腹有明显压痛,可向背部放射。往往因饱餐诱发或加剧疼痛,呕吐则可缓解,无明显节律性。依据X线钡剂造影确诊。

  ④慢性胃炎;胃镜检查可分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。主要临床表现为上腹钝痛、胀痛或烧灼样疼痛,进食后加重,服用抗酸药和胃黏膜保护药可缓解;胃镜和病理检查可确诊。

  ⑤胃下垂:当胃小弯弧线最低点下降至髂嵴连线以下,十二指肠球部向左偏移称为胃下垂,多见于体型瘴长的女性,特别是已婚产妇。表现为进食后上腹隐痛,站立或运动时加重,卧位减轻。查体可发现上腹空虚而下腹突出,x线钡剂造影可确诊。

  ⑥十二指肠淤滞症:表现为上腹、近脐部胀痛、绞痛,可向右上腹剑突下或背部放射,多于餐后1~2h出现。俯卧位或胸膝位可缓解,进餐后、站立或坐位加 重,常伴呕吐。在发作时上腹部可见蠕动波。X线钡剂造影检查见胃及十二指肠第一和第二段扩张,钡剂不易进人空肠,体位改变使钡剂明显排空。

  (2)胰腺疾病

  ①慢性胰腺炎:表现为持续性上腹痛。实验室检查有胰腺分泌功能减低。X线见胰腺区域有钙化点或结石。B超、CT见胰腺大或缩小,密度降低,边缘不清,可见胰腺钙化结石或假性囊肿。逆行胰胆管造影可见胰管扭曲变形,狭窄及扩张,呈串珠状,亦可见假性囊肿。

  ②胰腺癌,40岁以上患者有顽固性腹痛、厌食、进行性消瘦,应警惕胰腺癌可能。疼痛为慢性持续性钝痛,进行性加重,可放射至腰背部,前倾坐位或俯卧位可缓解,仰卧位加重。胰头癌可出现进行性黄疽并可触及肿大胆囊(courvoisier征阳性),B超、CT、ERCP、超声内镜(EUS)可协助诊断。细 针穿刺活检可确诊。

  (3)小肠疾病

  ①肠系膜动脉硬化:老年人常见,肠系膜动脉硬化致缺血性肠病,同时伴有其他脏器动 脉硬化。临床表现为突发发作性疼痛,往往开始不定位,逐渐定位于右侧或右下腹,伴恶心呕吐、腹泻,伴有黏液血便,有时为鲜血。体检病初压痛部位不固定,随病情发展可有左侧腹痛或病变肠管部位固定压痛,肠鸣音开始活跃,随着病情发展减弱。选择性肠系膜动脉造影、结肠镜检查可确定谚断。

  ②小肠肿瘤:以恶性淋巴瘤为多见。临床表现为上腹部持续隐痛,阵发加剧。常伴有腹部肿块。全消化道造影对肿瘤有助于诊断,而小肠镜检查及活检病理检查可确诊,必要时部分患者需要剖腹探查。病理检查可确诊。

  (4)腹主动脉瘤:腹主动脉瘤病因为动脉硬化,表现为中上腹疼痛,呈钻顶样。如果瘤体破裂或漏血可放射至背部,体检于上腹可触及搏动肿块,如包块上闻及血管杂音,对诊断有重要意义。彩超、磁共振血管造影(MRA)检查有助于诊断,腹主动脉造影可明确诊断。

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