鼻窦炎是儿童较为常见的疾病,儿童鼻窦炎多由上呼吸道感染所致,其患病率为5%~6%。也是引起儿童慢性咳嗽(上气道咳嗽综合症)重要原因之一,应引起高度重视。小编今天就告诉大家治疗鼻窦炎的方法吧。
儿童鼻窦炎的诊断
主要症状为鼻塞、粘(脓)性鼻涕、颜面部疼痛或头痛,严重者多伴发热。体征为鼻甲粘膜充血肿胀、鼻腔及鼻道有粘(脓)性分泌物、并可见咽后壁粘(脓)性分泌物附着、颜面部鼻窦部位压痛等。
儿童鼻窦炎的鉴别诊断
儿童感染性鼻窦炎有特征性的症状和体征,这是诊断的依据,必要时可行鼻内镜或鼻窦CT检查。因为感染性鼻窦炎的症状有些与上呼吸道感染的症状相似,容易造成误诊。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦开口相对较大,因此,儿童鼻炎和鼻窦炎常同时存在。通常“感染性鼻炎”与其他上呼吸道感染并存,诊断为“上呼吸道感染”即可,而“鼻炎”多指为“过敏性鼻炎”,过敏性鼻炎有流“涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞”的典型症状,且持续时间较长,患儿多有过敏性皮肤病、支气管哮喘或(和)食物过敏史。
儿童是发育中的个体,各个鼻窦的发育时间不同,新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,至12岁才充分发育,额窦和蝶窦分别在2岁及4岁才出现,因此,婴幼儿较少发生鼻窦炎,诊断鼻窦炎要注意儿童的年龄特点。
儿童鼻窦炎的治疗方法
儿童鼻窦炎应以药物保守治疗为主,包括抗感染治疗、鼻用表ICS、鼻腔冲洗、粘液促排剂的使用等。
1、抗感染治疗:由细菌和非典型病原菌所致的急性原发或继发感染性鼻-鼻窦炎应给予抗菌药物治疗,如口服阿莫西林-克拉维酸,疗程至少10~14 d或大环内酯类药物。
2、鼻用糖皮质激素(ICS)治疗:鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿作用,特别是对于症状较严重的患儿,如氟替卡松或糠酸莫米松鼻喷药物,疗程2~4周。
3、鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可有效缓解鼻粘膜急性期水肿、刺激鼻粘膜纤毛活性、增加鼻腔分泌物清除速率,并可以缓解临床症状。
5、粘液液促排剂:可稀化呼吸道粘液并改善纤毛活性,如桃金良油或仙露贝滴剂等。
6、鼻用减充剂:对急性严重的鼻阻塞者,可适当间断、短时间(7 d以内)使用减充血剂,有利于解除鼻窦引流通道的阻塞,改善鼻腔通气和引流,如0.5%麻黄素滴鼻液。