小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病。一般说来,病势比成人严重。那么小儿急性阑尾炎怎么办?下面小编为您详细介绍。
小儿急性阑尾炎的治疗方法
1、小儿急性阑尾炎的手术治疗
小儿急性阑尾炎的基本治疗方法是早期手术,彻底切除阑尾。但是否需要手术还必须根据患儿的年龄、病变类型、程度及全身情况而决定。对单纯性阑尾炎保守治疗1~2天无恶化,或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者不宜手术,先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时,应严密观察病情的发展,如体温上升,压痛范围扩大,或已形成的脓肿张力加大,均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者,均宜尽早手术治疗。
手术后处理:一般阑尾炎手术后经过顺利,病儿很快恢复健康。手术后期间,按常规均给予抗生素治疗,直到体温正常、一般情况好转为止。在没有发生腹膜炎的病例,麻醉苏醒后12小时就可以饮水,以后逐渐进米汤、菜汤、果汁等。2~3天后可以吃半流或软食(粥、面条等)。
2、小儿急性阑尾炎的药物治疗
包括中药和西药。西药最常用的是抗生素:如青霉素、氯霉素、庆大霉素及甲硝唑(灭滴灵)等,以控制革兰阳性、阴性及厌氧细菌。
3、小儿急性阑尾炎的治疗原则
单纯性阑尾炎(1~2天病史)以手术为宜。3天以上症状无恶化或特殊原因可用药治疗。
化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎及合并扩散性腹膜炎者,尽可能早期手术切除阑尾。
3天以上症状稳定好转,腹膜炎已有局限趋势,双合诊摸到浸润块者,应避免手术,以免扩散感染。一般自然吸收或脓肿形成后再酌情决定引流或延期阑尾切除术。
阑尾脓肿以药物治疗为主(抗生素及中药等)。密切观察如见发烧、疼痛加重,压痛明显,特别是直肠腹部双合诊见肿物增大(直径5cm以上)。呈球形,境界清楚等均表示脓肿有张力,应及时引流。并发肠梗阻引流脓肿可得缓解。