男性便血是什么原因引起的?便血的鉴别诊断
2020-10-19 14:03 互联网

  血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。那么男性便血的原因是什么?下面是小编精心为你整理的男性便血的原因,一起来看看。

  便血的鉴别诊断

  1.痔核或肛裂,肛瘘

  (1)是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见。

  (2)血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,多数情况下表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。

  (3)肛裂患者排便时常有疼痛感。

  (4)肛门视诊及指检常可确诊。

  (5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断,可直接窥视到痔核等出血灶。

  2.细菌性痢疾

  (1)急性期常有畏寒,发热,下腹部隐痛等症状,大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液,脓血便。

  (2)大便常规检查可发现大量脓细胞,红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌),但慢性期大便培养的阳性率不高,仅15%~30%。

  (3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血,水肿,溃疡多较表浅,且边缘常不整齐。

  3.阿米巴痢疾

  (1)大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热,腹胀,腹痛及里急后重表现。

  (2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞,如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。

  (3)结肠镜检查可见黏膜充血,但水肿不显著,溃疡一般较深,常为口小底大的烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常,病变可发生在大肠的任何部位。

  4.血吸虫病

  (1)有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。

  (2)常有血吸虫病的其他临床表现,如肝脾肿大,全血细胞降低等。

  (3)B型超声波检查可发现肝纤维化。

  (4)结肠镜检查可见直肠黏膜有粟粒样黄色结节,有时还可见到溃疡或息肉等,直肠黏膜活检可发现有血吸虫卵。

  5.溃疡性结肠炎

  (1)是一种病因未明的非特异性结肠炎症,病变呈反复发作,缓解过程,迁延不愈,发作期有腹痛,腹泻,常伴有里急后重,本病常最早侵犯直肠与乙状结肠,尔后病变可向上逐步漫延,直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始,再逐渐向左半结肠蔓延,大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。

  (2)大便常规检查可见红细胞,白细胞,但粪便多次反复培养无致病菌生长。

  (3)病变活动期,结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血,水肿,浅表小溃疡,黏膜脆性增加,触之易出血;黏膜活检,病理如发现腺体杯状细胞减少及发现隐窝脓肿,对诊断有帮助,慢性期者肠道有时可发现炎性息肉,病程长者肠壁有增厚表现。

  (4)X线钡剂灌肠对诊断也有帮助,可见到黏膜皱襞消失,结肠袋消失等表现。

  (5)抗菌治疗效果差,而柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸,肾上腺糖皮质激素治疗有效,可缓解病情。

  6.肠套叠

  (1)排出黏液血便,常不含大便,腹部有时可触及套叠的包块。

  (2)X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断,还可达到治疗的目的。

  7.直肠癌

  (1)是常见的癌肿之一,凡35岁以上的患者,患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便,伴有里急后重,经一般抗炎等治疗无效时,应考虑有直肠癌的可能。

  (2)直肠指检可发现病灶,对诊断甚有帮助,直肠癌多表现为肠壁上有不规则,质硬的肿块,具有压痛,肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液,脓血,绝大多数的直肠癌可被指检所发现。

  (3)结肠镜检查可以直接观察癌肿的形状,范围,结合活检可明确组织学诊断。

  8.结肠癌

  (1)中年以上患者,有大便习惯的改变,腹泻或便秘,大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能,少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。

  (2)右半结肠癌多以腹痛,腹泻为主要表现,大便常规检查可发现有脓细胞,红细胞,或者隐血试验呈阳性;左半结肠癌多为大便变细或发生便秘的表现,同时大便也可伴有黏液或脓血,少数患者发生肠梗阻症状。

  (3)部分病例可扪及腹部固定性包块,且有压痛。

  (4)晚期病例有消瘦,贫血等表现。

  (5)结肠镜检查可发现癌肿部位,大小及病变范围,结合活组织检查可确定诊断。

  (6)X线钡剂灌肠对诊断也甚有帮助,尤其是对因癌肿浸润而致肠腔狭窄的诊断更较结肠镜检查优越。

  9.直肠,结肠息肉

  (1)是引起便血的常见原因之一,尤其是儿童及青少年。

  (2)直肠,乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,血液与粪便不相混为其特点,如果是右半结肠息肉,则血液可与大便相混,但当出血量大时,血液可为暗红色,出血量较小时可呈黑便样表现。

  (3)少数患者有家族史。

  (4)X线钡剂灌肠检查可见到圆形或椭圆形充盈缺损,对诊断有帮助。

  (5)结肠镜检查可发现息肉的部位,形状与数量,并可行活检,以确定息肉的病理类型。

为您推荐
  • 推荐
  • 娱乐
  • 情感
  • 健康
  • 旅游
  • 房产
  • 体坛
  • 汽车

男性便血是什么原因引起的?便血的鉴别诊断

|
10-19
浏览

男人背上长痘的原因 去除痘痘的方法

|
10-19
浏览

导致男性脱发的原因 男性脱发的治疗方法

|
10-19
浏览

男性嗜睡的原因 浑身乏力嗜睡的具体原因

|
10-19
浏览

男人脸色发黄的原因 男性脸色发黄的解决办法

|
10-19
浏览

男性乳头刺痛的原因 男性乳头刺痛的解决办法

|
10-19
浏览

阿娇头部重伤送医 阿娇头部重伤是怎么回事

|
09-08
浏览

明日之子三强乐团诞生 明日之子半决赛乐队排名出炉

|
09-07
浏览

沈腾马丽再合作再续前缘 沈腾马丽cp又回来了

|
09-04
浏览

baby回应章子怡 章子怡夸baby演技

|
09-03
浏览

姜贞羽恋情疑曝光 姜贞羽男友是谁

|
09-02
浏览

魏大勋本名魏兴文 魏大勋任嘉伦互爆对方真名

|
09-01
浏览

婆媳关系怎么处理?婆媳相处不好的原因

|
09-08
浏览

喜欢重要还是合适重要?很多时候合适比喜欢更重要

|
09-07
浏览

蓝颜知己是什么意思?蓝颜知己与男朋友的区别

|
09-04
浏览

感情变淡怎么办?感情淡了如何处理

|
09-03
浏览

喜欢和爱有什么区别?如何区分喜欢和爱

|
09-02
浏览

天秤座2020年感情运势是什么?天秤座2020年婚姻

|
09-01
浏览

男性便血是什么原因引起的?便血的鉴别诊断

|
10-19
浏览

女性腰痛的原因有哪些?女性腰疼怎么办?

|
10-19
浏览

女人容易掉头发的原因有哪些?老掉头发怎么办?

|
10-19
浏览

春季女人脱发的原因是什么?春季女人脱发怎么办?

|
10-19
浏览

女人尿频是什么原因?女人尿频的12种原因

|
10-19
浏览

女人快速衰老是什么原因?女人出现衰老的典型症状

|
10-19
浏览

马尔代夫将向国际旅客开放了吗?马尔代夫几号开放旅游?   

|
07-14
浏览

祥鹏航空无限飞怎么样?无限飞套餐怎么买   

|
07-14
浏览

祥鹏航空无限飞套餐怎么买介绍 祥鹏航空无限飞怎么样划算吗   

|
07-14
浏览

2020祥鹏航空无限飞多少钱 祥鹏航空无限飞套餐价格详情   

|
07-14
浏览

深圳地王观光在哪里?咨询电话是多少?

|
04-14
浏览

2020粤港澳大湾区舞蹈周 时间、地点、门票及看点

|
04-14
浏览

卧室装修什么颜色好看又温馨?卧室有异味找不到源头怎么办?

|
11-29
浏览

如何装修好?买房还是买车好?

|
11-29
浏览

集成墙板怎么防水?集成墙板多么钱一平方?

|
11-29
浏览

瓷砖选购指南是怎样的?贴瓷砖用水泥还是胶?

|
11-29
浏览

防水胶怎样使用?什么胶防水好?

|
11-29
浏览

贴瓷砖使用免钉胶的情况有哪些?免钉胶可以用来贴瓷砖吗?

|
11-29
浏览

台北市清晨发生车祸 游览车擦撞脚踏车骑士命危

|
11-11
浏览

39.98万元起售 阿尔法·罗密欧推限量版车型

|
11-11
浏览

广汽传祺GM8多少钱?_广汽传祺GM8价格多少

|
11-11
浏览

新款一汽马自达CX-4报价_新款一汽马自达CX-4多少钱

|
11-11
浏览

福特2020款锐界正式上市 售价22.98-38.98万元

|
11-11
浏览

开拖拉机撞坏隔离护栏一走了之 肇事司机被行拘罚款

|
11-08
浏览